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铜仁市新农合政策调整,报销比例上浮暖民心

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6月4日上午,一位松桃县孟溪镇的龙大姐,一大清早就在华夏医院的门诊大厅笑呵呵的说个不停,看上去比中奖了还开心。

经了解,龙大姐几年前查出患上了子宫肌瘤,因为当时肌瘤较小,加之没有明显症状,医生建议她暂时不要做手术,定期复查即可。但是,从去年年底开始,龙大姐接连出现了子宫不规则出血、下腹坠胀感、腰酸背痛等症状。5月19日,龙大姐来到铜仁华夏医院复查,结果显示:子宫肌瘤由原来的直径4cm,增长到了6.5cm。为此,医生建议她尽快手术剔除肌瘤,并为她介绍了“腹腔镜下子宫肌瘤剔除术”的优势。龙大姐听了医生的解释后决定接受手术治疗,但是在进一步了解医疗费用和农合报销政策后,她无奈的放弃了手术治疗。


近日,她听说新农合报销政策调整从6月1日开始执行,第一时间来到华夏医院咨询,听了工作人员的详细介绍后,于是就出现了开头的一幕。龙大姐说:我们一家5口人,丈夫常年在外打工,我自己在家照顾两个老人和刚上初中的儿子,家里的一切开销全由丈夫一个人承担,还有两个老人要赡养,家庭经济很拮据。


她还说,我这些天回家一直在到处借钱,准备来做手术,前天听一个亲戚说新农合报销政策做出了调整,而且报销比例上调很大。 所以就亲自前来医院咨询、确认。      


       根据新农合最新的政策,松桃县患者就诊报销比例为可报范围内的75%,起付线300元,无需转诊;以前看病门槛费是800元,报销比例为40%;而现在的报销政策,龙大姐看病只需花费极小部分的支出,根本都不用去借钱欠债了,难怪龙大姐会像中奖了一样那么开心。


       农合办周主任介绍,此次铜仁市关于新农合报销政策的调整上浮是一件真正的惠民举措,按照医院等级划分,铜仁华夏医院是国家二级综合医院,报销比例全面上浮。

 

附:新农合报销比例的具体内容:


(一)、各县报销比例:

1、可报范围内的75%,起付线300元,无需转诊;

2、普通病种每人每年累计最高封顶报销20万元;

3、中医诊疗、中药,按碧江区提供的项目代码上浮5%。


(二)、碧江区、万山区报销比例:

1、可报范围内的70%,起付线300元;

2、中医诊疗、中药,碧江区提高10%、万山提高5%;

3、保底按总费用的30%保底补偿(万山区除外);

4、普通病种每人每年累计最高封顶报销20万元;

5、 11类精准扶贫对象“两提高、两降低”补偿优惠政策,起付线提高到每人400元,住院补偿比例提高5%-10%。


(三)、无他方责任的意外伤害或中毒住院的参合患者回当地合管局报销。


 


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